Prise en charge de la douleur post-opératoire
Du bloc à la chambre : évaluation, analgésie multimodale et continuité des soins
Contexte et enjeux
La douleur post-opératoire reste insuffisamment contrôlée dans de nombreux établissements, avec des conséquences directes sur la récupération du patient, sa durée de séjour et sa satisfaction. Cette formation couvre le continuum de la prise en charge : de l'évaluation en SSPI au retour en chambre, en intégrant les protocoles d'analgésie multimodale, la surveillance des effets secondaires et les approches non médicamenteuses complémentaires.
Objectifs pédagogiques
- Expliquer les mécanismes physiopathologiques de la douleur post-opératoire et leurs implications cliniques
- Sélectionner et utiliser l'échelle d'évaluation adaptée à chaque patient : EVA, NRS, CPOT, FLACC, Doloplus
- Appliquer et tracer les protocoles d'analgésie multimodale : paliers OMS, PCA, périmédullaire, infiltrations
- Détecter les effets secondaires des morphiniques et agir en conséquence
- Proposer des approches non médicamenteuses complémentaires : positionnement, relaxation, distraction, MEOPA
- Assurer la continuité de la prise en charge douleur de la SSPI à la chambre et informer le patient
Compétences visées
Évaluation et traçabilité de la douleur post-opératoire
Administration sécurisée des antalgiques (paliers, PCA, voies d'administration)
Surveillance des effets secondaires des opioïdes et conduite à tenir
Intégration des techniques non médicamenteuses dans la prise en charge
Éducation du patient sur la gestion de sa douleur post-opératoire
Transmissions interdisciplinaires structurées autour de la douleur
Programme détaillé
- Physiopathologie de la douleur post-opératoire : mécanismes, sensibilisation centrale, facteurs modulants
- Échelles d'évaluation : choix selon le profil du patient, utilisation pratique, traçabilité
- Cas pratiques d'évaluation différenciés IDE / AS
- Paliers OMS, molécules courantes, protocoles d'analgésie multimodale
- PCA (Patient Controlled Analgesia) : fonctionnement, paramétrage, surveillance IDE
- Techniques périmédullaires et infiltrations : rôle infirmier dans la surveillance
- Effets secondaires des morphiniques : détection, protocoles de surveillance, naloxone
- Approches non médicamenteuses : positionnement, relaxation, distraction, MEOPA
- Continuité SSPI → chambre : transmissions structurées, dossier patient
- Information et éducation du patient : préparer à la douleur post-opératoire attendue
- Analyse critique des protocoles institutionnels en vigueur
- Évaluation formative sur cas cliniques intégrateurs
Méthodes pédagogiques
- •Apports théoriques : physiopathologie, paliers OMS, analgésie multimodale
- •Ateliers pratiques différenciés IDE / AS
- •Études de cas cliniques issus du terrain
- •Groupe de travail sur les protocoles institutionnels : analyse et propositions d'amélioration
Modalités d'évaluation
- •QCM de positionnement pré/post formation
- •QCM clinique et mise en situation en clôture
- •Questionnaire de satisfaction à chaud
Profil de l'intervenant
IDE coordinatrice douleur (IDEC douleur), infirmier anesthésiste (IADE)
Accessibilité
Exsana s'engage à rendre ses formations accessibles à toute personne en situation de handicap. Contactez-nous avant toute inscription afin que nous puissions étudier ensemble les aménagements pédagogiques, matériels ou organisationnels adaptés à votre situation.