Prise en charge de la personne âgée en anesthésie
De la consultation pré-anesthésique au retour en service : fragilités, risques et adaptations
Contexte et enjeux
Le patient âgé représente une part croissante des interventions chirurgicales. Les modifications physiologiques du vieillissement, la polymédication, la fragilité et le risque de syndrome confusionnel post-opératoire (SCPO) font de sa prise en charge péri-opératoire un enjeu spécifique. Cette formation outille les soignants pour anticiper les risques, adapter la surveillance et sécuriser chaque étape du parcours, de la consultation préopératoire au retour en service.
Objectifs pédagogiques
- Identifier les modifications physiologiques du vieillissement qui impactent la tolérance à l'anesthésie
- Repérer les facteurs de fragilité préopératoire et leur impact sur le risque anesthésique
- Prévenir et détecter le syndrome confusionnel post-opératoire (SCPO) : facteurs favorisants, dépistage, conduite à tenir
- Adapter la surveillance post-anesthésique en SSPI au profil du patient âgé
- Sécuriser le retour en service : prévention des chutes, des escarres et transmissions structurées
- Intégrer les aidants et la famille dans la préparation et la récupération post-opératoire
Compétences visées
Connaissance des spécificités pharmacologiques de l'anesthésie chez la personne âgée
Dépistage de la fragilité et des troubles cognitifs préopératoires
Prévention et gestion du syndrome confusionnel post-opératoire
Évaluation de la douleur chez le patient âgé non communicant (Doloplus, ALGOPLUS)
Transmissions structurées péri-opératoires centrées sur les risques gériatriques
Coordination avec l'équipe gériatrique (liaison chirurgie-gériatrie)
Programme détaillé
- Vieillissement physiologique et implications anesthésiques : cardiovasculaire, rénal, hépatique, neurologique
- Polymédication : interactions, médicaments à risque, révision préopératoire
- Score ASA, fragilité et dépistage préopératoire
- SCPO : définition, facteurs de risque, prévention et dépistage (CAM, 4AT)
- Douleur chez la personne âgée non communicante
- Simulation SSPI : scénario patient âgé complexe avec débriefing
- Cas cliniques en sous-groupes
- Retour en service : transmissions structurées, prévention des chutes, escarres post-opératoires
- Préservation de l'autonomie : mobilisation précoce, nutrition, hydratation
- Rôle des aidants et de la famille dans la récupération post-opératoire
- Coordination chirurgie-gériatrie : quand et comment faire le lien
- Évaluation formative et synthèse
Méthodes pédagogiques
- •Apports théoriques interactifs
- •Ateliers sur les outils de dépistage
- •Simulation SSPI sur patient âgé complexe avec débriefing structuré
- •Études de cas cliniques différenciés IDE / AS
Modalités d'évaluation
- •QCM de positionnement pré/post formation
- •Évaluation formative lors des ateliers pratiques
- •Questionnaire de satisfaction à chaud
Profil de l'intervenant
Infirmier anesthésiste (IADE), infirmier avec expérience gériatrique
Accessibilité
Exsana s'engage à rendre ses formations accessibles à toute personne en situation de handicap. Contactez-nous avant toute inscription afin que nous puissions étudier ensemble les aménagements pédagogiques, matériels ou organisationnels adaptés à votre situation.