Prise en charge d'un accouchement extrahospitalier inopiné
Développez les réflexes essentiels pour évaluer, accompagner et prendre en charge un accouchement extrahospitalier inopiné, de l’évaluation clinique aux premières urgences maternelles et néonatales.
Contexte et enjeux
Cette formation vise à préparer tout professionnel de santé susceptible d'être confronté à un accouchement extrahospitalier inopiné, qu'il exerce en préhospitalier, aux urgences, en salle de naissance ou en médecine libérale. Elle articule connaissances obstétricales fondamentales, évaluation clinique de la situation, gestion de l'accouchement sur place et prise en charge des complications immédiates maternelles. La pédagogie repose sur des apports théoriques interactifs co-animés par un médecin SAMU et une sage-femme. Des mises en situation sur mannequin permettent d'ancrer les réflexes pratiques adaptés aux conditions de terrain.
Objectifs pédagogiques
- Connaître l'épidémiologie de l'accouchement extrahospitalier inopiné et ses enjeux.
- Maîtriser les bases anatomiques et physiologiques de l'accouchement.
- Évaluer l'imminence d'un accouchement et les facteurs de risque obstétricaux, maternels et néonataux.
- Identifier les contre-indications à l’accouchement voie basse.
- Évaluer le travail obstétrical et poser l'indication d’un transfert ou d’accouchement sur place. Conduire un accouchement eutocique sur place.
- Appliquer les techniques particulières de dégagement (présentation du siège, dystocie des épaules…)
- Assurer l'accueil et la prise en charge immédiate du nouveau-né bien portant.
- Réaliser une délivrance dirigée selon les recommandations.
- Reconnaître et prendre en charge une hémorragie du post-partum (HPP).
Compétences visées
Évaluation de l'imminence de l'accouchement
Identification des facteurs de risque maternels et néonataux
Décision transfert vs accouchement sur place
Conduite d'un accouchement eutocique
Techniques particulières de dégagement
Accueil et prise en charge du nouveau-né bien portant
Délivrance et délivrance dirigée
Reconnaissance et gestion de l'HPP
Communication et coordination d'équipe
Transmission aux équipes spécialisées
Programme détaillé
- Épidémiologie de l’accouchement extrahospitalier inopiné : fréquence, contexte et enjeux de prise en charge
- Bases anatomiques et physiologiques de la grossesse et de l’accouchement
- Modifications maternelles et mécanismes du travail obstétrical
- Rôle et périmètre d’intervention des professionnels de santé en contexte préhospitalier ou extrahospitalier
- Évaluation clinique de la situation obstétricale : interrogatoire, examen clinique et signes d’imminence
- Repérage des facteurs de risque maternels, fœtaux et environnementaux
- Contre-indications à un accouchement par voie basse : reconnaître les situations à risque
- Évaluation du travail obstétrical : dilatation, fréquence des contractions, engagement fœtal
- Prise de décision : transfert vers une maternité ou accouchement sur place ?
- Préparation de l’environnement et sécurisation de la prise en charge
- Conduite d’un accouchement eutocique sur place : gestes essentiels et surveillance
- Communication et coordination avec les équipes spécialisées (SAMU, maternité, régulation médicale)
- Surveillance maternelle et anticipation des complications immédiates
- Techniques particulières de dégagement : présentation du siège, dystocie des épaules, circulaire du cordon
- Conduite à tenir face aux situations obstétricales complexes
- Gestion des premières urgences maternelles et néonatales
- Accueil du nouveau-né : évaluation clinique initiale, adaptation à la vie extra-utérine, thermorégulation
- Surveillance du nouveau-né bien portant et identification des signes de détresse
- Délivrance dirigée : principes, surveillance et conduite à tenir
- Prévention et prise en charge des complications du post-partum immédiat
Méthodes pédagogiques
- •Apports théoriques interactifs
- •Simulation sur mannequin
- •Débriefing formatif
Modalités d'évaluation
- •QCM de positionnement pré/post formation
- •Evaluation formative lors des simulations
- •Questionnaire de satisfaction à chaud
Profil de l'intervenant
Co-animation médecin SAMU et sage-femme
Accessibilité
Exsana s'engage à rendre ses formations accessibles à toute personne en situation de handicap. Contactez-nous avant toute inscription afin que nous puissions étudier ensemble les aménagements pédagogiques, matériels ou organisationnels adaptés à votre situation.