Culture de sécurité et gestion des événements indésirables associés aux soins (EIAS)
Comprendre, déclarer, analyser, agir — dans une logique de culture juste
Contexte et enjeux
La sécurité des soins repose avant tout sur une culture partagée : celle qui permet de parler des erreurs sans crainte, d'en tirer des enseignements collectifs et d'agir durablement. Cette formation accompagne les professionnels vers une compréhension des mécanismes de l'erreur, une pratique structurée de la déclaration et de l'analyse des EIAS, et la construction d'un environnement propice à l’amélioration continue.
Objectifs pédagogiques
- Déclarer un événement indésirable de manière pertinente
- Analyser les causes selon une approche systémique
- Identifier les facteurs humains et organisationnels
- Construire un plan d’action mesurable et suivi
- Animer une démarche CREX / RMM
Compétences visées
Identifier les facteurs humains et organisationnels
Utiliser les méthodes d’analyse (ALARM, arbre des causes…)
Construire un plan d’action mesurable
Animer une démarche CREX / RMM
Programme détaillé
- Culture de sécurité : définition, culture de la faute vs just culture, modèle de Reason
- Enjeux de la sécurité des soins dans les établissements de santé
- Rôle des professionnels dans la prévention des événements indésirables
- Modèle SHEEP et compréhension des défaillances systémiques
- Impact de la fatigue et de la charge cognitive
- Communication défaillante et ses conséquences sur la sécurité
- Interaction entre organisation, individu et environnement
- Typologie : EI / EIG / EIAS
- Circuit de déclaration interne et externe
- Fonctionnement des dispositifs : CREX, RMM, COVIRIS
- Enjeux de la traçabilité et de l’analyse des événements
- Le concept de “soignant deuxième victime”
- Posture de l’encadrant et accompagnement des équipes
- Communication avec le patient et sa famille
- Gestion émotionnelle et professionnelle des situations
- Méthode ALARM
- Arbre des causes
- Diagramme d’Ishikawa
- Application pratique sur cas concret
- Identification des causes racines
- Élaboration d’actions correctives et préventives
- Définition d’indicateurs de suivi
- Communication et retour d’expérience aux équipes
- Animation d’un CREX
- Mise en place d’outils de suivi (tableaux de bord)
- Intégration dans les démarches qualité et certification HAS
- Implication des équipes dans l’amélioration continue
- Analyse d’un cas fil rouge
- Simulation d’un CREX
- Élaboration d’un plan d’actions individuel
- Échanges et retours d’expérience
Méthodes pédagogiques
- •Apports théoriques interactifs
- •Simulation de CREX avec jeux de rôles
- •Travail en sous-groupes et restitutions croisées
- •Construction d'un plan d'actions individuel
Modalités d'évaluation
- •QCM de positionnement en ouverture et questionnaire post-formation
- •Analyse d'un événement indésirable en sous-groupes
- •Élaboration collective d'un plan d'amélioration
- •Questionnaire de satisfaction à chaud
Profil de l'intervenant
Professionnel de santé titulaire d'un DU ou Master en gestion des risques associés aux soins ou qualité hospitalière
Accessibilité
Exsana s'engage à rendre ses formations accessibles à toute personne en situation de handicap. Contactez-nous avant toute inscription afin que nous puissions étudier ensemble les aménagements pédagogiques, matériels ou organisationnels adaptés à votre situation.