Surveillance hémodynamique en réanimation
Maîtriser le monitorage hémodynamique et interpréter les données pour agir
Contexte et enjeux
L'hémodynamique est au cœur de la surveillance infirmière en réanimation. Interpréter une courbe de pression artérielle invasive, reconnaître un état de choc débutant, surveiller une perfusion de noradrénaline ou comprendre les paramètres avancés du monitorage sont des compétences directement liées à la sécurité du patient. Cette formation donne aux infirmiers les repères pratiques pour agir avec discernement et structurer une alerte médicale efficace.
Objectifs pédagogiques
- Expliquer les principes physiologiques de base de l'hémodynamique utiles à la surveillance IDE
- Mettre en place et gérer un cathéter artériel, surveiller la courbe de pression artérielle invasive
- Interpréter les paramètres affichés sur le monitorage : PAM, PVC, débit cardiaque, SvO2
- Identifier les signes cliniques et hémodynamiques des différents états de choc
- Surveiller un remplissage vasculaire et en détecter les signes d'inefficacité ou de surcharge
- Assurer la surveillance d'un patient sous drogues vasoactives et catécholamines
Compétences visées
Surveillance clinique hémodynamique d'un patient de réanimation
Mise en place et surveillance d'un monitorage non invasif et invasif
Interprétation des paramètres hémodynamiques essentiels
Reconnaissance des signes d'un état de choc
Surveillance des drogues vasoactives et détection des effets indésirables
Communication structurée et alerte médicale efficace
Programme détaillé
- Physiologie hémodynamique utile à l'IDE : précharge, postcharge, contractilité, débit cardiaque
- Les états de choc : septique, cardiogénique, hypovolémique, obstructif — reconnaissance clinique et hémodynamique
- Monitorage non invasif : PA non invasive, FC, SpO2, capnographie — limites et vigilances
- Cathéter artériel : mise en place, entretien, surveillance, complications
- Pression veineuse centrale : interprétation, limites, rôle IDE
- Paramètres avancés : débit cardiaque, index cardiaque, SvO2, lactatémie — lecture et interprétation
- Remplissage vasculaire : indications, solutés, surveillance IDE, signes d'inefficacité et de surcharge
- Drogues vasoactives et catécholamines : noradrénaline, adrénaline, dobutamine — effets indésirables et conduite à tenir
- Situations cliniques complexes : choc septique réfractaire, bas débit cardiaque — rôle IDE séquencé
- Communication et alerte : structurer une transmission hémodynamique efficace au médecin
- Ateliers : analyse de situations hémodynamiques dégradées — identification des anomalies, argumentation des actions
Méthodes pédagogiques
- •Apports théoriques interactifs
- •Ateliers pratiques sur matériel réel (cathéter artériel, scope, modules hémodynamiques)
- •Cas cliniques progressifs en sous-groupes
Modalités d'évaluation
- •QCM de positionnement pré/post formation
- •Évaluation des compétences en atelier
- •Questionnaire de satisfaction à chaud
Profil de l'intervenant
IDE de réanimation, médecin réanimateur
Accessibilité
Exsana s'engage à rendre ses formations accessibles à toute personne en situation de handicap. Contactez-nous avant toute inscription afin que nous puissions étudier ensemble les aménagements pédagogiques, matériels ou organisationnels adaptés à votre situation.